元気に自分らしく生きるための、 脳内の血管の障害により脳の神経細胞に血液が行き届かなくなってしまい、脳神経細胞が障害されてしまう病気, 高次脳機能障害を分かりやすく説明すると?摂食・嚥下障害への影響は?認知症との区別は?, 一度死んでしまった脳神経細胞は生き返りませんが、その周囲の脳神経細胞に働きかけることによって、少しでも回復を促していくのがリハビリテーションです。, リハビリテーションは、発症からの時期によって、急性期、回復期、維持期と分けられます。. è³åä¸ éåçæ³ã®ç¨®é¡ã¨ç®ç | 群馬çä¼å¢å´å¸ã»å¤ªç°å¸ã®è³æ¢å¡ã»è³åºè¡å¾éºçå°é ããã¾è¨ªåãªãããªã»ã³ã¿ã¼ããã° ãã¼ã ãã° ã¢ã¡ãã è¸è½äººãã㰠人æ°ããã° ä½å¶ããªãããªã®æç¡ã«ã¤ãã¦è©³ãã解説ãã¾ãã è³åä¸ï¼è³æ¢å¡ãè³åºè¡ãããèä¸åºè¡ï¼ãçºçããå¾ã®æµãã¯å¤§ã¾ãã«ã¯ã»ã»ã» ããã«ã¡ã¯ãã¨ã¼ã³ã§ãã è³åä¸ã¯ç§ã®ä½ãã«ããã§ã¯æ»å ã®ç¬¬3ä½ãæ¥æ¬ã§ã¯4ä½ã¨ ããªã馴æã¿ã®ããç æ°ã§ãã çããããå®¶æãç¥ãåãã«è³åä¸ãçµé¨ãããæ¹ãããã®ã§ã¯ãªãã§ããããï¼ ç§ã®å®¶æã®ãªãã§ãã æ¥æ¬ã«ä½ãã»ã»ã» ããã¾ãã (3)ï½¢è³å¡æ ï½£ å¿èã«ã§ããè¡æ ãªã©ã®ç°ç©ãè³è¡ç®¡ã«æµãã¦ãã¦è¡ç®¡ããµããã§ãã¾ãã¾ããï¼ã¤ã®ãã¡ã§æãæ¥æ¿ã«çç¶ãç¾ãéçã«ãªããã¨ãå¤ãã§ãã è³åºè¡ è³åèãç ´ãã¦ãã ⦠ä½çã«ã¯ã©ã®ãããªçç¶ãåºããã¨ãå¤ãã®ããã¾ãèªè³ 責ã®ãå¾éºé害ãã«èªå®ãããã«ã¯ã©ããªæ¡ä»¶ãå¿ è¦ããªã©ãã¾ã¨ãã¦ãã¾ãã è³æ¢å¡ãå«ããè³åä¸ã¯çºç徿²»çãã¦ãå¾éºçãæ®ããã¨ãå°ãªãããã¾ãããè³ã®ç´°èããã¡ã¼ã¸ãè² ããã¨ã§ãä½ã®éº»çºãæè¦ã®é害ãè³ã«éå®³ãæ®ãå¯è½æ§ãããã¾ãã 一次、二次、三次予防と è³åä¸ã®ä¸»ãªå¾éºçãç麻çºã¨ ç縮 (ãããã ã) è³åä¸ã®ä»£è¡¨çãªå¾éºçã«ã¯ãç麻çºã¨ç縮ãããã¾ããç麻çºã¨ã¯ãæåéãä½ã®çå´ã®ã¿ã«ç¾ãããã³ããåããã¥ããã¨ãã£ã麻çºçç¶ã§ãã è³æ¢å¡ã¯è³åä¸ã¨å¼ã°ããããè³ç´°èã¯å£æ»ããã¨æº¶ãã¦ãã¾ãããè³è»åçã¨ãå¼ã°ãã¦ãã¾ãã è³æ¢å¡ã¯æ¥æ¬ã«ããã¦æ¯å¹´50ä¸äººãçºçããã¨ããã å¾éºçã«ã¯èº«ä½ã®éº»çºããã³ããè¨èªé害ã失æããã¾ãã身ä½ã®é害ãæèé害ãè³æ©è½é害ãªã© ãæãã¾ãã ãããéåã®ç¨®é¡ããç¥ã£ã¦ãããã¨ã§ããææ°ã®è³ç§å¦ã®ç ç©¶ã«åºã¥ãã¦è§£èª¬ãã¾ãã è³åä¸ãçºçãã¦ãããã£ããã¨ã¹ãã¼ãã£ã¼ãªå¦ç½®ãåºæ¥ãã°å©ããå¯è½æ§ã¯æ¥ã é«ããªã£ã¦ãã¾ããããããªãããããã¾ã§ã¨åæ§ã®çæ´»ãéããã®ãï¼ã¨ããã¨ããã§ã¯ãªãã±ã¼ã¹ãå¤ãã®ãäºå®ãããã§ä»åã¯ãè³åä¸çºçå¾ã«æ®ãé害ã¨ãç¦ç¥å¶åº¦ã«é¢ãã¦ãä¼ããã¾ãã まさにその名の通り、ついさっきまで普通に歩くことができた人が突然歩けなくなったり、しゃべっていた人が突然しゃべれなくなったりする、恐ろしい病気です。 ´ãç©ãã§ãç¾ç¶ã¯éº»çºããè¶³ãçªã£å¼µã£ãã¾ã¾æ©ãããã«ãªãã¾ããçºçåã®æ©ãæ¹ãæ£è ããã叿ããå ´åã®åãæãã ⦠è³åä¸ã«ããçç¶ã»å¾éºçã®ç¨®é¡ã¯å¤§ããåããã¨ããç¥çµçç¶ï¼ãããã ãããããï¼ããã髿¬¡è³æ©è½é害ï¼ããã ã®ã ãã®ã ãããããï¼ãããææ é害ï¼ããããã ãããããï¼ãããªã©ããã ⦠ããã©ã¯ãæ¢å¡ 1-4.ãå¿èã§ã§ããè¡æ ãåå ã®å¿åæ§è³å¡æ ç 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è³åä¸ãçºçããã¨ãé害ãåããè³ãå¸ã£ã¦ããèº«ä½æ©è½ãè¨èªæ©è½ã失ãããããå ´åã«ãã£ã¦ã¯æ»ã«è³ããã¨ãããã¾ãã è³åä¸ã«ã¯ãè³ã®è¡ç®¡ãè©°ã¾ããè³æ¢å¡ããç ´ãããè³åºè¡ãããããèä¸åºè¡ããããã¾ãã この記事では、脳卒中の種類や、それによって起こる後遺症、治療とリハビリテーションについて分かりやすくお伝えしていきます。, 一般的には脳卒中と言われることが多いのかもしれませんが、 専門的には脳血管疾患、または脳血管障害と呼ばれます。, その名の通り脳の血管の病気のことをいい、脳の血管が破れて出血する脳出血と、脳の血管が詰まる脳梗塞の2種類に分けることができます。, 両者とも脳内の血管の障害により脳の神経細胞に血液が行き届かなくなってしまい、脳神経細胞が障害されてしまう病気です。, 脳出血は高血圧が原因で血管が傷つき、破れて出血してしまう「脳内出血」(脳出血ともいわれる)と、脳動脈瘤が破裂して出血する「くも膜下出血」があります。, 血管が動脈硬化で狭くなってしまったり、血液の塊(血栓)が詰まってしまったりすることで、その先の神経細胞に血液が行き届かなくなってしまう病気を脳梗塞といいます。, 太い血管が詰まってしまうことを「アテローム血栓性脳梗塞」といい、細い血管が詰まってしまうことを「ラクナ梗塞」といいます。, また、心臓でできた血栓が血流にのって脳まで到達して血管を詰まらせるものを「心原性脳梗塞」といいます。, 脳卒中は脳梗塞、脳出血(くも膜下出血を含む)など脳血管障害をすべて含んでいる総称です。, 脳出血であれ、脳梗塞であれ、脳卒中を起こすと、血液が脳神経細胞に行き届かなくなります。, それが血管の障害によって、滞ってしまうと、脳神経細胞は働きが鈍くなり、やがて死んでしまいます。, 後遺症の重症度は、脳卒中が起こった脳内の位置と、脳神経細胞が障害された範囲の大きさで決まります。, (CTやMRIの画像診断ではじめて発見されることが多いです。テレビでは「隠れ脳梗塞」などと呼ばれています), しかし、小さい梗塞でも、呼吸中枢など生命活動をつかさどる部位で起こった場合には、重症で最悪の場合は死に至る場合もあります。, 脳卒中によって障害される脳神経細胞の範囲が広ければ広いほど、多くの後遺症があらわれ、重症の場合が多いです。, 脳卒中の後遺症について特に言語聴覚士が関わる障害についてこちらの記事にまとめました。, 発症4.5時間以内であれば脳梗塞を救うことが出来る薬rt-PAについてはこちらの記事をご覧ください。, たいていの場合は点滴治療となりますが、脳出血で出血量が多い場合やクモ膜下出血の場合は手術となることもあります。, 残念ながら、一度死んでしまった脳神経細胞は薬や手術などの治療で生き返ることはありません。, 発症初期の段階で重い症状が出ている場合は、後遺症が残ることを覚悟しなければなりません。, ただ、障害された部位の周辺のまだ生きている脳神経細胞に働きかけることで、少しでも回復させることは不可能ではありません。, 発症からの時期によって、急性期、回復期、維持期に分けられ、それぞれリハビリテーションの内容が少しずつ変化していきます。, リハビリテーションにおいて一番重要とされる回復期リハビリについてはこちらの記事にまとめました。, 維持期に介護保険のサービスを利用しながらの生活についてはこちらの記事にまとめました。, 嚥下障害があっても、 è³æ¢å¡ã®å¾éºç. どんな人であっても、 è³æ¢å¡ã®å¾éºçãæ¹åããçæ´»ã®è³ªãåä¸ãããæ¹ã¸ 突然起こる脳卒中。 患者さん本人はもちろん、その家族も突然のことに大きなショックを受けます。 ã種é¡ãè³åä¸ã®å¾éºçã«ã¯ã©ããªãã®ãããï¼ æè¶³ã®éº»çºããèªç¥çã¾ã§ããã¾ãã¾ãªã±ã¼ã¹ããã è³åä¸ããããã¨ããã¡ã¼ã¸ãåããè³ã®é¨ä½ã«ãã£ã¦ããã¾ãã¾ãªçç¶ãç¾ãã¾ãã ãå¿ è¦ã¨ãã身ä½ã«ãªã£ã¦ãã¾ã£ã, é害ãéãã¨å¤åºãå°é£ã«ãªãã, ç²¾ç¥çã«å¤ã«åºãã®ããã£ããã«ãªãã. è³åä¸ï¼è³æ¢å¡ãè³åºè¡ï¼ã®ç å¾ã¯ãæ§ã ãªå¾éºçï¼é害ãçç¶ï¼ãç¾ãããã¨ããåç¥ã§ããããï¼ ããããã®é害ãçç¶ãçºçããæãè³åä¸ã®ç å¾ã©ã®ãããªå¾éºçãç¾ããã®ãç¥ã£ã¦ããã°ãæ ã¦ãã«å¯¾å¿ã§ããã¯ãã§ãã Copyright ©2020 SwallowmouTh~スワローマウス All Rights Reserved. 摂食・嚥下障害と認知症を主に診る言語聴覚士が伝える、一次・二次・三次予防とリハビリ, 恐ろしい病気の一つとして捉えられることの多い脳卒中。 è³åä¸ã«ã¯3種é¡ãããè³ã®è¡ç®¡ãã¤ã¾ãå ´åã¯ãè³æ¢å¡ããè¡ç®¡ãç ´ãããã®ã«ãè³åºè¡ãã¨ãããèä¸åºè¡ããããã¾ãã è³è¡ç®¡é害ã¨ãå¼ã°ããè³ç´°èãç¥çµç´°èããã¡ã¼ã¸ãåããæãç æ°ã§ãã ããçç±ã¯ãè¡ç®¡ãè©°ã¾ã£ã¦ããé¨åã«ååãªè¡æ¶²ãä¾çµ¦ãããè³ç´°èã壿»ãããã¨ã§ã壿»ããé¨åãæ å½ãã¦ããã話ãããæãåãããçã®èº«ä½æ©è½ã失ããã¦ãã¾ãããã§ãã è³åä¸ãåããããã説æããã¨ï¼ç¨®é¡ã¨ãã®å¾éºçãæ²»çã¨ãªãããªã«ã¤ãã¦; è³åä¸ã®åæçç¶ã¯act fastã§ãã§ãã¯ï¼æ©ææ²»çã§å¾éºç軽æ¸; è³åºè¡ã¨ã¯ï¼åå ã¯é«è¡å§ãèªåãéºä¼ããï¼è³åºè¡ãäºé²ããã«ã¯ï¼ é«è¡å§ã¨ã¯ï¼ ããããè³åä¸ã¨ã¯ã©ã®ãããªç æ°ãªã®ãï¼ã©ããªå¾éºçãããã®ãï¼ç æ°ã®ç¨®é¡ãéã£ã¦ãå¾éºçã¯åãã¨ã¯ã©ããããã¨ï¼ï¼å¾éºçã¯èº«ä½ã ãã§ãªãç²¾ç¥ã«ãæ®ãï¼å¾éºçãé²ãæç«ã¦ã¯ï¼ï¼æå¾ ãããæå 端治çã¨ã¯ï¼â¦etc. ¦å³ããããã«éº»çºçç¶ãç¾ãã¾ãããã¨ãã°ãçå´ã®è ãè¶³ã«æè¦ããªããªãæè¦é害ãéå麻çºãªã©ãç¾ããã ⦠ä¸è¬çã«ã¯è³åä¸ã¨è¨ããããã¨ãå¤ãã®ããããã¾ãããã å°éçã«ã¯è³è¡ç®¡ç¾æ£ãã¾ãã¯è³è¡ç®¡é害ã¨å¼ã°ãã¾ãã ãã®åã®éãè³ã®è¡ç®¡ã®ç æ°ã®ãã¨ããããè³ã®è¡ç®¡ãç ´ãã¦åºè¡ããè³åºè¡ã¨ãè³ã®è¡ç®¡ãè©°ã¾ãè³æ¢å¡ã®2種é¡ã«åãããã¨ãã§ãã¾ãã 両è ã¨ãè³å ã®è¡ç®¡ã®é害ã«ããè³ã®ç¥çµç´°èã«è¡æ¶²ãè¡ãå±ããªããªã£ã¦ãã¾ããè³ç¥çµç´°èãé害ããã¦ãã¾ãç æ°ã§ãã 私が以前担当した患者さんの中に、「まるで事故にあったかのようだ」と言う表現をされる方もいらっしゃいました。 è³åä¸ã®çç¶ã¨ã¯ï¼è³åä¸ã®çç¶ã»çºä½ã«ã¤ãã¦ãããããã解説ãã¦ãã¾ããè³åä¸çç¶ã¨ã¯ã©ã®ãããªãã®ãªã®ã§ããããï¼è³åä¸ã®çç¶ã«ã¤ãã¦ç¥ãããæ¹ã¯åèã«ãã¦ãã ãããè³åä¸çç¶ã«ã¤ã ⦠称ãã¨ãããã¨ã è³åä¸ã«ã¯ãããããªç¨®é¡ãããããã®ç¨®é¡ã¨ãã¦ãè³æ¢å¡ãè³è¡æ çãããèä¸åºè¡ãè³åºè¡ãªã©ãããã¾ãã è³åä¸ã¯ããã«2ã¤ã®çç¶ã«åãããã¾ãã 「卒中」という言葉は「突然倒れる」という意味なのだそうです。 認知症があっても、
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